中山危重型孕妇:已终止妊娠,新冠肺炎康复者捐血浆为生命接力

南都讯 记者萧倩苑 2月21日上午,中山市政府新闻办公室召开第二十八场新闻发布会。中山市第二人民医院副院长、市医疗专家组组长高文军介绍中山新增病例相关情况、患者收治情况及危重症患者救治情况。截止2月21日零时,中山无新增确诊病例,累计确诊66例,其中住院治疗23例,危重型1例,重症1例,轻症1例,其余普通。无死亡病例,无医护人员感染。治愈出院病例43例,新增1例。值得一提的是,危重型病例在呼吸、循环和ECMO系统支持下,目前生命体征稳定。

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据悉,第43例治愈出院患者(第64例确诊)冯女士,2月12日确诊。住院期间病情为普通型,经过精心治疗,现治愈出院。

危重病例的医疗救治情况如下:

患者彭某某是一名孕妇,31岁,因“咽痛4天,发热3小时”,于2020年2月1日到小榄人民医院就诊。患者一家人1月17日曾回湖北孝感,一周后返回中山。经检查发现,胸部CT显示左下肺感染,血常规显示白细胞不高。市专家组会诊,考虑新型冠状病毒肺炎疑似病例,建议转市第二人民医院隔离治疗。随后患者病情急剧恶化,心率170次/分,血压下降,出现感染性休克,小榄人民医院立即组织力量就地抢救,由于患者病情进行性加重,随即气管插管,上呼吸机,为挽救患者生命行剖腹产终止妊娠。市医疗救治组及专家组闻讯立即赶赴小榄人民医院,现场指挥抢救。经过紧急救治,患者生命体征回复基本稳定后。随后,经新型冠状病毒核酸检测确诊为新冠肺炎患者,按照集中救治原则,遂将患者转运到市定点医疗机构市第二人民医院隔离治疗。

患者在定点医院入院时诊断为:1、新型冠状病毒感染的肺炎(危重型), 2、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3、脓毒症休克,4、多脏器功能不全(心、肺、肝、肾),5、剖宫产术后。入院后给予呼吸机支持治疗、血液净化治疗。2月2日上午,小榄人民医院检验科通知,患者血培养有细菌生长,考虑合并败血症。

针对患者的病情,他表示组织专家继续积极抢救,并及时请广东省新型冠状病毒感染的肺炎重症救治组组长覃铁和教授和广东省呼吸病研究所黎毅敏教授会诊指导治疗。经会诊,省专家同意中山市诊疗方案,建议必要时使用ECMO等治疗手段。

经过几天的积极救治,患者休克纠正,心功能好转,肾功能好转,肝功能好转。但是,肺功能一直难以恢复,2月6日开始上人工膜肺氧合器(ECMO)治疗,上机后生命体征稳定。当天下午通过远程会诊系统,将患者资料提交省专家组再次进行会诊。

患者病情复杂和危重,始终没有脱离危险。2月18日国家发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。增加了康复者血浆疗法,适用于病情进展较快、重型和危重型患者。

为了救治患者,该院立即在康复者中寻找合适的献血者,他表示亲自电话联系,找到两位康复者适合献血。并透露康复者非常让人感动,他们毫不犹豫的答应为生命接力。19日上午300ml 恢复期患者血浆输注到了患者彭某某的体内,目前正在密切观察疗效。

他表示,对献血者表示感谢,目前患者病情仍然相当危重,中山最好的ICU和ECMO团队24小时守候抢救,期待患者能早日康复。

摄影/南都记者吴进